测　量　血　压　　（一）

　　动脉血压简称血压（blood pressure，BP），测量血压为临床体格检查的一个重要项目。当左心室收缩时，以一定的压力将血流输送到主动脉，此压力使动脉扩张并推动血液沿动脉流动。心室收缩时动脉内压力最高（收缩压，systolic pressure，SBP），舒张时血压逐渐下降至一定限度（舒张压，diastolic pressure，DBP），随后血压又因心室收缩而升高，如此循环交替。收缩压和舒张压之差称为脉压（pulse pressure，PP）。舒张压加1／3脉压为平均动压。

　（一）测量方法

　血压测量有两种方法：直接测量法和间接测量法。早在1708年，英国的Stephen Hales用铜制的试管和鹅的喉管直接将马的左小腿动脉和一个9英尺高的玻璃压力计成功地连接起来，成为世界上第一个测量血压的人。1855年，德国的Vierordt介绍了直接测量血压的方法，但由于直接测量法需要笨重的装置，所以一直没有被广泛地接收。直到1896年，意大利的Riva Rocci发明了血压计。而血压计的普及归功于两件事。第一，l 905年K0- rotkoff音被详细地描述，使临床医生很容易测量收缩压和舒张压。第二，1907年Janeway发表的《血压的临床研究》中提出了监测血压具有重要临床意义。到了第一次世界大战，血压测量被广泛接受成为继脉搏、呼吸、体温之后第四个被临床医生常规记录的生命体征。

　　1. 直接测量法 　将心导管经穿刺周围动脉送入主动脉，导管末端经传感器与压力监测仪相连，可显示血压数据。直接测量法测得的血压数值准确，不受外周动脉收缩的影响。缺点是需有专用设备，技术要求较高，属创伤性检查，故仅用于危重和大手术患者。